Diagnóstico de fertilidad
En AndroLab®, nos dedicamos a ayudar a los pacientes a cumplir sus esperanzas y sueños de formar una familia. Reconocemos que puede ser difícil saber por dónde empezar y qué pasos tomar.
Los especialistas en fertilidad de AndroLab® ofrecen una solución asequible para quienes deseen obtener más información sobre su fertilidad. Los primeros pasos del diagnótico son un par de exámenes que se llevan a cabo en un solo lugar y el mismo día. Los resultados estarán listos dentro de las 24 a 48 horas.
Según el caso de cada paciente recomendamos psicologos, tratamientos hormonales con especialistas y algunos exámenes adicionales en caso de ser necesarios.
Análisis
Parte del diagnóstico en fertilidad son los análisis; en el varón espermiograma, cultivo seminal, perfil hormonal, examen físico. En la mujer perfil hormonal, ecografía transvaginal, e histerosalpingografía.
Prueba de detección de hormonas anti-Mullerianas (AMH)
La hormona antimülleriana (AMH) es un marcador utilizado para evaluar la reserva ovárica de la mujer y, por tanto, valorar su estado de la fertilidad en un momento determinado.
Unos valores altos de AMH indican que la reserva ovárica es óptima. Sin embargo, a medida que aumenta la edad de la mujer, estos valores van disminuyendo hasta que se produce un agotamiento ovárico.
El análisis de los niveles de AMH, además, aporta información sobre el tratamiento de reproducción asistida más adecuado para conseguir un embarazo: la inseminación artificial (IA), la fecundación in vitro (FIV) o la necesidad de recurrir a una ovodonación.
Histerosalpingograma (HSG)
La histerosalpingografía (HSG) es una prueba ginecológica que sirve para estudiar la arquitectura de la cavidad uterina y las trompas de Falopio, así como su permeabilidad. Por tanto, se trata de una prueba para el estudio de la fertilidad femenina.
Normalmente, las pacientes que recurren a la reproducción asistida tienen que hacerse una histerosalpingografía para comprobar si existe algún factor uterino o tubárico que impide el embarazo. Esta prueba es muy temida por las mujeres por las molestias ocasionadas, pero no supone ningún peligro.
Ecografía
En un estudio de fertilidad femenina, se realiza una ecografía transvaginal a la mujer para observar el útero y los ovarios con dos objetivos claros:
Comprobar si existe alguna malformación uterina u otra complicación anatómica.
Hacer un recuento de folículos antrales (RFA) en los primeros días del ciclo para valorar la reserva ovárica.
Para hacer la ecografía, el ginecólogo introduce a través de la vagina una sonda cubierta por un preservativo y con gel lubricante. Esta sonda envía ondas sonoras que permiten visualizar en una pantalla la estructura del útero y los ovarios al rebotar contra estos órganos. La mujer puede notar una leve molestia por la presión de la sonda, pero la prueba es indolora.
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Preguntas frecuentes
Diagnóstico
1¿Qué pruebas de fertilidad femenina son las más importantes?
Análisis en sangre: FSH, LH, Estradiol, Hormona Anti Mulleriana (HAM), TSH, T4L.
En el varón, espermiograma, perfil hormonal, examen físico.
2¿Cómo puedo saber si soy una mujer estéril o fértil?
Para comprobar el estado reproductivo de la mujer, será necesario acudir al médico para solicitar un estudio de fertilidad femenino. Si la mujer planea quedar embarazada, será suficiente con una histero y una ecografía para calcular el momento del ciclo en que se encuentra, descartar anomalías uterinas u otras patologías. También sería conveniente hacer un análisis hormonal para ver el estado de la reserva ovárica en función de la edad.
Por otra parte, si la mujer lleva más de un año intentando el embarazo sin éxito, ésta tendrá que hacerse un estudio de esterilidad completo: analítica hormonal completa, ecografía, histerosalpingografía y cariotipo.
3¿Hay alguna prueba de fertilidad femenina casera?
No, las pruebas de fertilidad solo pueden hacerse en un centro ginecológico. La única prueba que puede hacer la mujer en su casa es un estudio del momento de la ovulación, que puede hacerse de forma sencilla con un test de ovulación de farmacia. Es importante tener en cuenta que este test mide el pico de LH que se produce para inducir la ovulación, pero sin acudir a un médico no es posible saber si realmente hay ovulación o si ésta es adecuada.
4¿El estudio de la fertilidad femenina es igual para todas las mujeres?
Normalmente, las pruebas para valorar la fertilidad femenina suelen ser similares en la mayoría de las mujeres. En primer lugar, se comenzará con una revisión ginecológica para valorar el estado de los ovarios y del útero, seguido de una analítica hormonal.
En esta analítica se determinarán los valores de las hormonas FSH, LH, estradiol, AMH, prolactina y progesterona. Cabe destacar que el estudio hormonal se debe hacer en el día 1-3 del ciclo menstrual, salvo la progesterona que se evaluará el día 21.
Cada vez es más frecuente solicitar en la primera consulta un cariotipo para valorar si existen alteraciones genéticas que puedan estar influyendo en lograr el deseado embarazo.
En ocasiones, es necesario hacer alguna prueba adicional como la histerosalpingografía para valorar la permeabilidad de las trompas de Falopio y la histeroscopia. También hay mujeres que se deben someter a una biopsia endometrial si ya han tenido ciclos previos sin éxito.
5¿Cuánto tiempo deben las mujeres intentar quedar embarazadas antes de llamar a su médico?
Si una pareja está tratando de concebir y no ha tenido éxito durante un año (6 meses si la mujer tiene más de 35 años), deben consultar con un especialista en fertilidad para formular el mejor curso de acción.
6¿Cómo tratan los médicos la infertilidad?
Si el diagnóstico es completo y preciso, su médico abordará cada uno de los factores que lo afectan. Esto puede implicar ir a una FIV, cirugía para extirpar quistes, con fertilización in vitro, cirugía para extirpar quistes ováricos o endometriosis, inseminación intrauterina simple, inducción de la ovulación con medicamentos para la fertilidad o, en el caso de la fertilidad masculina, inyección directa de espermatozoides en un óvulo para inducir la fertilización. La clave del éxito es individualizar el tratamiento en función del diagnóstico y las circunstancias personales del paciente.
