La infertilidad se define como la incapacidad de concebir después de un año de relaciones sexuales sin protección (seis meses si la mujer tiene más de 35 años). El término "infertilidad" es muy amplio y no necesariamente está relacionado con una condición médica específica. Si pertenece a esta categoría, debe buscar la ayuda de un especialista en fertilidad para diagnosticar la (s) causa (s) y discutir las opciones de tratamiento.

Se estima que entre el 10% y el 15% de las mujeres en edad fértil tienen problemas para concebir.

Por lo general, la infertilidad masculina es causada por problemas con los espermatozoides, ya sea en cantidad o en calidad. La causa raíz puede ser hereditaria / genética o el resultado de una lesión o enfermedad.

Hay muchos factores que pueden provocar infertilidad en las mujeres. Estos incluyen problemas de ovulación, trompas de Falopio bloqueadas o dañadas, calidad del óvulo, cantidad de óvulos (reserva ovárica) y afecciones uterinas que dificultan la implantación del embrión.

Si una pareja está tratando de concebir y no ha tenido éxito durante un año (6 meses si la mujer tiene más de 35 años), deben consultar con un especialista en fertilidad para formular el mejor curso de acción.

Existe una amplia gama de pruebas que se pueden realizar para diagnosticar la infertilidad y determinar el mejor curso de tratamiento. Incluyen análisis de sangre que miden los niveles hormonales, ecografías que examinan los ovarios, pruebas que toman imágenes de las trompas de Falopio y la cavidad pélvica y análisis de sangre que miden los factores inmunitarios que pueden afectar la implantación de embriones. Cada una de estas pruebas se explica con mayor detalle las causas y posibles tratamientos.

Si el diagnóstico es completo y preciso, su médico abordará cada uno de los factores que lo afectan. Esto puede implicar la derivación de las trompas de Falopio con fertilización in vitro, cirugía para extirpar quistes ováricos o endometriosis, inseminación intrauterina simple, inducción de la ovulación con medicamentos para la fertilidad o, en el caso de la fertilidad masculina, inyección directa de espermatozoides en un óvulo para inducir la fertilización. La clave del éxito es individualizar el tratamiento en función del diagnóstico y las circunstancias personales del paciente. Puede encontrar amplia información sobre tratamientos de infertilidad aquí.

Ciertos factores aumentan la probabilidad de infertilidad. Estos incluyen la edad avanzada (más de 35 años), la presencia de síndrome de ovario poliquístico (SOP), endometriosis, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol o drogas, aborto espontáneo previo, antecedentes de enfermedades autoinmunes como psoriasis, enfermedad celíaca o diabetes mellitus tipo I

Cada causa de infertilidad tiene sus propios signos y síntomas. En general, las principales señales de alerta que indican una posible infertilidad son no concebir después de un año de intentarlo, dificultad para permanecer embarazada, aborto espontáneo recurrente, períodos irregulares o dolorosos.

Es importante encontrar un especialista en fertilidad que demuestre experiencia y excelencia médica, la haga sentir cómoda, inspire confianza y respete sus sentimientos y opiniones. No tenga miedo de consultar con varios especialistas en fertilidad hasta que encuentre uno que sea adecuado para usted. El personal administrativo y las enfermeras también son un componente importante de su tratamiento, por lo que también debe sentirse cómodo y confiado en ellos.

La mayoría de los obstetras / ginecólogos no tienen la formación avanzada en infertilidad que tienen los endocrinólogos reproductivos (RE). Los RE certificados por la junta deben completar una residencia en obstetricia y ginecología Y una beca adicional de tres años en endocrinología reproductiva e infertilidad, por lo que tienen un amplio conocimiento y experiencia más allá de un obstetra / ginecólogo.

Si la raíz de la infertilidad es un problema de cantidad / conteo, es decir, si no hay suficiente esperma, la FIV con Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI) puede asegurar que el óvulo sea fertilizado y que se desarrolle durante los primeros 5 días después fertilización. Si un hombre no tiene espermatozoides en la eyaculación, se puede intentar recuperar los espermatozoides directamente del testículo mediante un proceso conocido como Extracción de esperma testicular (TESE). Este proceso utiliza una aguja para extraer una muestra de tejido del testículo, luego la muestra se examina bajo un microscopio en busca de espermatozoides vivos. Si se pueden encontrar solo unos pocos espermatozoides, se pueden usar para fertilizar el óvulo (s) de la pareja, a menudo con el mismo éxito que la fertilización convencional.Si la raíz del problema de fertilidad es la calidad del esperma (motilidad, morfología), la FIV con ICSI puede ayudar seleccionando el "mejor" esperma e inyectándolo directamente en el óvulo. Se han observado algunas mejoras en la calidad del esperma mediante la aplicación de un régimen de antioxidantes orales durante un período de seis meses. En algunos casos, la calidad mejora lo suficiente como para inducir un embarazo natural.